Docteur Jayyosi
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La reconstruction mammaire s’adresse aux patientes qui ont subi une ablation de tout ou partie du sein dans le cadre du traitement d’un cancer du sein.
Elle combine plusieurs techniques chirurgicales : prothèse mammaire, lambeaux, injection de graisse autologue (lipofilling) et reconstruction de l’areole et du mamelon. Un projet de reconstruction mammaire comporte souvent plusieurs interventions chirurgicales espacées de 3 à 6 mois.

Chaque technique a ses spécificités propres et le choix du type de reconstruction doit être adapté aux désirs de la patiente, à sa morphologie et à son mode de vie. Nous évaluerons ensemble en consultation préopératoire la stratégie la plus adaptée.

Différentes techniques

Reconstruction par prothèses mammaires

Elle consiste à mettre en place un implant mammaire définitif ou transitoire après une phase d’expansion cutanée. L’implant est mis en place via la cicatrice de mastectomie.

  • Durée d’intervention : 1h à 1h30
  • Anesthésie : générale
  • Convalescence : 5 à 7 jours
  • Hospitalisation : Ambulatoire
  • Fiche SOFPCRE  

Reconstruction par lambeaux

L’objectif de ces techniques de reconstruction dites « autologues » est de reconstruire un volume mammaire avec les propres tissus de la patiente sans nécessité de prothèse même si les deux techniques peuvent être combinées en fonction du volume désiré par la patiente. Ces techniques permettent de reconstruire un sein d’aspect très naturel avec des résultats esthétiques stables dans le temps.

  • Durée d’intervention : 3h à 4h30
  • Anesthésie : générale
  • Convalescence : 15 jours
  • Hospitalisation : 3 jours
  • Fiche SOFCPRE

Reconstruction par lipofilling (injection de graisse autologue)

Cette technique consiste à recréer un volume mammaire par séance d’injection de graisse prélevée chez la patiente par lipoaspiration au dépend des zones de réserve graisseuse (abdomen, fesse, culotte de cheval, hanches …). Cette technique peut être réalisée seule, même si plusieurs séances sont souvent nécessaires afin d’obtenir le volume désiré. Le lipofilling est souvent associé à une autre technique de reconstruction (prothèse, lambeau) afin d’améliorer la qualité de la peau, apporter un galbe ou un volume supplémentaire.

  • Durée d’intervention : 1h30 à 2h
  • Anesthésie : générale
  • Convalescence : 5-7 jours
  • Hospitalisation : Ambulatoire
  • Fiche SOFPCRE  

Symétrisation mammaire 

C’est une étape souvent nécessaire afin d’obtenir une symétrie de la poitrine. Elle consiste à diminuer, remonter ou augmenter le sein non reconstruit.

Reconstruction de l’aréole et du mamelon

C’est la dernière étape du processus de reconstruction. Elle combine plusieurs techniques (tatouage, greffe de peau, lambeau local) souvent réalisées sous anesthésie locale.

Avant l’intervention

Deux consultations pré opératoires seront nécessaires afin de préparer au mieux votre intervention. Au cours de ces consultations vous exprimez librement vos attentes, vos craintes afin de vivre votre intervention et les suites post opératoires avec sérénité.

Je vous explique en détail l’intervention, les suites post opératoires et répond à vos questions. Au cours de ces consultations, un bilan sanguin, une imagerie mammaire et un soutien-gorge de contention vous seront prescrits.

Le tabac doit être arrêté un mois avant et un mois après la chirurgie. Vous devrez également rencontrer l’anesthésiste qui adaptera selon les cas vos traitements en vue de l’anesthésie.

Après l’intervention

Nous programmerons ensemble le suivi post opératoire régulier. Une période de convalescence est à prevoir variant de 7 à 15 jours en fonction du type de reconstruction réalisé. Des soins de cicatrices devront être réalisés tous les 2 jours et les douches autorisées sans pansement dès la première réfection du pansement.

Le soutien-gorge contenseur doit être porté pendant 6 semaines jour et nuit. Les bains et activités aquatiques sont déconseillés pendant 1 mois de même que les activités physiques et sportives. Des massages et une protection solaire des cicatrices devront être réalisés à partir d’1 mois.

La reconstruction mammaire est prise en charge en partie par la sécurité sociale et les organismes de santé complémentaires. Devis établi en consultation.

Dr Jayyosi

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